美國生殖醫學會(ASRM)倫理委員會發表關於高齡父母接受輔助生殖的新倫理意見
本次建議納入數據與倫理考量,提供診所、臨床醫師及相關單位在制定針對高齡父母生育政策時的參考依據。
美國生殖醫學會(ASRM)倫理委員會近日發表一項新的意見聲明,討論針對高齡潛在父母提供生育照護時,應考量的倫理、醫學及心理層面因素。
該聲明指出,應由各生殖醫療機構自行訂定應開始進行高齡生育諮詢的年齡基準,且此一基準可能隨時間改變,因為社會健康決定因素及預期壽命估算具有動態性。各診所應制訂書面政策,針對父母年齡之納入與排除標準,確保評估一致性並減少偏誤風險。
ASRM現任會長Elizabeth Ginsburg醫師表示:「生殖醫學在醫療與技術上的進步,使人們即使在年長或面臨不孕的情況下仍有可能成為父母。在這個快速發展的時代,ASRM持續進行研究與評估,了解這些進步如何實際影響人們的生活。我們期盼此次倫理委員會的意見能成為ASRM會員及整個生殖醫學界在面對高齡生育病患時的重要參考。」
此聲明中所提之倫理、醫學與心理考量包括:
- 高齡生育相關風險大致可分為三類:(1) 使用高齡配子可能對後代造成的風險,(2) 高齡妊娠對母體健康造成的風險,(3) 高齡父母可投入育兒的健康餘命有限的風險。
- 高齡孕婦面臨較高的醫療風險,因此應提供詳細的諮詢,必要時可會診其他專科醫師。
- 對於高齡潛在病患,應說明使用自身卵子或精子所面臨的生殖治療成功率下降,以及對未來子代健康風險增加的可能性。
- 應針對其年齡與健康狀況對育兒的短期與長期影響提供諮詢,必要時可安排心理社會面談。
- 傳統上,針對女性的生殖年齡限制常被倫理文獻討論,且在實務上限制了女性接受生殖照護的機會;但男性卻鮮少面臨相同的限制與諮詢。從性別平等的觀點出發,女性應享有與男性相同的生育選擇權