研究背景與目的
本研究旨在探討在接受體外受精(IVF)合併單一精蟲顯微注射(ICSI)治療時,胚胎培養液的不同酸鹼值(pH)是否會對活產率造成差異。
研究設計
這是一項在三個試管嬰兒中心進行的多中心、隨機、對照、雙盲試驗。研究納入自 2020 年 10 月至 2023 年 11 月期間、年齡在 40 歲或以下、使用自體卵子且進行第一次或第二次新鮮 ICSI 週期治療的 424 名女性。由於可行性限制,收案在達到預定樣本數前停止。從 ICSI 到新鮮第 3 天胚胎植入期間,胚胎被隨機分配(1:1)至兩種目標培養液 pH 值環境中培養:分別為 PH7.22± 0.02 或 PH7.38± 0.02。pH 值是在常規 IVF 培養條件下,每日透過經過驗證的方法進行測量。主要評估指標為每次取卵的活產率。
研究結果
共有來自 211 對伴侶的胚胎在 PH7.22± 0.02 環境下培養,212 對伴侶的胚胎在 PH7.38± 0.02 環境下培養。兩組的基本特徵、刺激參數和精子特徵均具可比性。研究結果顯示,兩組在每次取卵的活產率上並無顯著差異(分別為 29.3% 對比 27.0%,勝算比 OR 為 1.13,95% 信賴區間為 0.72 至 1.75,P=0.60)。此外,在受精率、著床率、持續臨床妊娠率、流產率或胚胎型態等方面,兩組之間也未觀察到顯著差異。

結論
在 ICSI 療程後第 0 天至第 3 天,維持PH7.22± 0.02 的嚴格 pH 值,與 PH7.38± 0.02 相比,並不會顯著影響活產率。早期人類胚胎能夠在此範圍內的 pH 變化進行有效調節與適應,且不會損害其發育。
(文章來源:Effect of embryo culture medium pH on live birth rate after IVF/ICSI: a double-blind, multicentre, randomized trial. RBMO 2026)