不孕症女性普遍存在生活品質下降和心理健康狀況不佳的問題，已知這些問題與不孕症的診斷以及治療本身有關。過去相關研究顯示，卵巢儲備功能低下(Diminished Ovarian Reserve，DOR)的不孕症女性更容易出現生活品質下降的情況，且曾做過試管嬰兒療程、流產史、未曾生育、治療時年齡較小的女性，這種情況似乎更顯著。
睪固酮(testosterone) 常被視為男性荷爾蒙，但女性體內也會自然產生這種荷爾蒙，主要來自卵巢、腎上腺和脂肪組織。女性睪固酮水平雖遠低於男性，卻扮演着重要的角色，主要包括影響性慾、維持肌肉質量和骨密度、調節能量代謝和情緒穩定等。在女性生育年齡期間，睪固酮值隨著年齡增加而逐漸下降，過去多項研究顯示基礎血清睪固酮值與卵巢反應之間存在相關性，由此推測，DOR女性可能有相對睪固酮不足的傾向。然而，這是否會導致該族群健康狀況下降，以及補充睪固酮是否能夠改善該族群的健康狀況和生活品質，先前尚無相關研究。
一項歐洲雙盲隨機臨床試驗探討睪固酮治療是否能改善該族群的生活品質，該研究共納入288位在西班牙、比利時、丹麥共8家人工生殖中心於2015年4月至2022年8月期間接受試管嬰兒治療的DOR婦女，在月經週期第一天隨機分配至實驗組或對照組，實驗組每天使用5.5mg經皮睪固酮(1%凝膠)，對照組使用安慰劑，前後約60天，使用前先完成不孕症生活品質量表(FertiQoL instrument)和抽血測量血清睪固酮值與性荷爾蒙結合球蛋白值(Sex hormone binding globulin，SHBG)，使用約60天後在開始排卵刺激前，填寫第二次FertiQoL量表和抽血。共213位(74.0%)完成前後兩次量表，實驗組和對照組分別為106位和107位。
研究結果顯示，兩組之個人基本特性相似，包括年齡、身體質量指數(BMI)、不孕期間、曾接受試管嬰兒治療次數、抗穆勒氏荷爾蒙(AMH)、是否吸菸、生產史、流產史、睪固酮值等。基線FertiQoL總分及其各分量表(情緒、身心、社會、環境、忍受性)得分也相似。另外，經過相關基線FertiQoL分數、年齡、BMI、治療次數、生產史等因子調整後，各項得分在兩組亦無顯著差異。而血清睪固酮值方面，在使用藥物後，睪固酮組顯著高於安慰劑組(3.2±2.7 nmol/L vs 0.6±0.4 nmol/L，P<0.001)，平均值略高於停經前女性的參考範圍。而兩組的SHBG水平相當(56.5±27.1 nmol/L vs 61.0±28.9 nmol/L)。另兩組不良事件之發生率無顯著差異，包括總體發生率、嚴重發生率、因不良事件導致的退出、給藥部位反應或雄性素副作用發生率方面均無差異。
根據此臨床試驗結果，每日經皮給予5.5毫克睪固酮治療，持續約60天後，即使提高了DOR婦女體內血液睪固酮濃度，但並未顯著改善其生育相關的生活品質。因此，未來仍有待進一步的探討。
(參考文獻：The impact of transdermal testosterone treatment on quality of life in women with diminished ovarian reserve: secondary analysis of a randomized controlled trial. Human Reproduction 2025 )
