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奇美醫院生殖醫學科
鍾明廷醫師
在施行人工生殖科技的過程中，常令醫師及患者感覺灰心沮喪的是，在殖入優良的胚胎後仍然無法成功懷孕。雖然研究報告指出：胚胎染色體異常的情形佔大多數的原因。但子宮內膜的狀況也影響了治療結果。
子宮內膜會隨著月經週期而呈現不同的增長情形，當囊胚在子宮腔內形成時，子宮內膜便會轉變成可著床的狀態，由動物研究顯示受精卵與母體子宮之間存在「分子對話」的機轉，同時啟動一系列的特殊基因表現使得子宮內膜呈現脈波性的狀態，以便受精卵順利著床。而子宮內膜基質在胚胎著床處局部蛻膜化，以及胚胎滋養細胞有控制地侵入子宮。
針對子宮內膜對於胚胎著床的研究，除了傳統的子宮內膜厚薄外，子宮血流的灌助及藥物的影響都被提出對胚胎著床有所影響。此外，子宮內膜的波動也是一種探討的因子。而這些都受動情素及黃體素刺激的左右，更有許多的基因表現研究顯示：在子宮內膜接受期時，許多子宮內膜基因表現的改變以促使胚胎著床。
而許多自體免疫，生長因子等等荷爾蒙的變化也都會影響到子宮內膜著床的能力。而這方面的研究將可能使人工生殖科技的成功率再次提高
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