談痛經--痛經的西醫療法
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婦科門診求診的病人中,多數是因月經相關不適而來的。其中有部分是因月經週期或量的異常求診,另一部分則是因腹部不適─「經痛」來尋求解決之道。
「經痛」,顧名思義指的當然是月經來潮時,發生疼痛的症狀,尤其是下腹部疼痛。根據統計,超過一半... |
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孕育胚胎的床--談子宮內膜
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在施行人工生殖科技的過程中,常令醫師及患者感覺灰心沮喪的是,在殖入優良的胚胎後仍然無法成功懷孕。雖然研究報告指出:胚胎染色體異常的情形佔大多數的原因。但子宮內膜的狀況也影響了治療結果。
子宮內膜會隨著月經週期而呈現不同的增長情形,當囊胚在子宮腔內形成時,子宮內膜便會轉變成可著床... |
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談子宮先天性異常
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子宮異常大致可分為先天及後天兩種。先天性子宮異常是因為胚胎時期,副中腎管的發育及融合中發生問題所致,可分為子宮缺損、單角子宮、雙套子宮、雙角子宮、中膈子宮、弓狀子宮、子宮角遺跡等種類。有些先天性子宮異常合併同一側腎臟及輸尿管缺損的機率比較高,例如單角子宮。
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胚胎植入前基因診斷(下) --第六十屆美國生殖醫學會年會重點摘要
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目前施行胚胎植入前基因診斷的切片時間可分為卵子的極體切片、分裂胚胎的胚葉切片(Fig.1)與囊胚切片。其中分裂胚胎的胚葉切片可說是運用最為廣汎的一種,一般說來是在胚胎完成第三次分裂後進行切片(約受精後第三天、胚胎分裂到六到八個細胞時)。至於囊胚切片則由於受限於離胚胎植入時間太... |
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胚胎植入前基因診斷(上) --第六十屆美國生殖醫學會年會重點摘要
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研究顯示胚胎植入前基因診斷(PGD)也許能幫助我們找出更可能著床的胚胎,從而減少胚胎的植入數目並進而降低多胞胎妊娠、尤其是三胞胎以上的妊娠。
世界上首例人類利用胚胎植入前基因診斷(PGD)成功植入懷孕的例子於1990 年發表1, 這種利用檢測單一胚葉細胞來進行遺傳疾病診斷技... |
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胚胎著床的條件
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「著床」是成功懷孕最重要的一環。著床就像種子(胚胎)埋入土壤(子宮內膜)中發芽生長。必須有肥沃的土壤,健康的種子及密切的相互交談,才可完全準備。雖然類似種子發芽生長,但胚胎的著床卻是更形複雜。
人類卵子於輸卵管壺腹部受精後先停留在輸卵管內72小時,這時可能是以「無線電」通話交代內... |
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認識排卵藥
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在人工生殖科技的治療中,排卵藥物佔了非常重要的部分。因為正常女人在自然週期中,每個月大多只能排出一個卵子,而這個卵能夠受精成功懷孕的機會只有10~15%,但是這對於試管嬰兒的病人是不夠的,因此為了取得更多的卵子以提高懷孕的機會,就必須使用排卵藥物。舉例而言,若經由取卵手術... |
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子宮內膜異位影響婦女生育力的因素
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•子宮內膜異位
子宮內膜異位症指的就是子宮內膜長在子宮內膜以外的身體任何地方,是最常見之婦科疾病之一。其罹患率在正常人約為5%,在不孕症的婦女中卻可高達20-50%。子宮內膜異位症一直被認為和造成婦女不孕有相當... |
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子宮頸黏液功能異常也能造成不孕
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因為子宮頸黏液異常而造成婦女不孕的比率約佔女性不孕原因的百分之五到十。子宮頸黏液基本上是屬於一種富含碳水化合物的多醣蛋白,其組成約有百分之九十二到九十八為水。子宮頸黏液的分泌是受卵巢荷爾蒙所調節。動情素刺激黏液的分泌,而黃體素則是抑制和改變子宮頸上皮細胞的活動力。子... |
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子宮腔構造的檢查
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•子宮鏡
子宮鏡用來檢查子宮腔內的情形,並可進而治療子宮腔內的病灶,如子宮內膜瘜肉、子宮腔粘連、避孕器所造成的子宮壁問題、子宮腔先天性異常、輸卵管內口阻塞、貼近子宮粘膜下的肌瘤等。施行子宮鏡檢查只須輕度麻醉,子宮鏡手術則可能須全身... |
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輸卵管構造的檢查
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因輸卵管障礙而造成婦女不孕是相當常見的。在某些公共衛生比較差的地區,它甚至是導致不孕症中最常見的原因。因此輸卵管的檢查對於評估不孕症是相當重要的。
要了解輸卵管可能引起的障礙就應先了解輸卵管的生理功能。其實輸卵管並非像水管,只要通暢,卵子就會自己掉... |
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血液荷爾蒙檢查
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1.動情素(Estrogen)
也是俗稱的女性荷爾蒙,主要由卵巢合成,濃度高低可反應濾泡之成熟度。也可用以評估婦女是否已臨停經期。
2.黃體素(Progesterone)
作用在子宮內膜,使其適於受精卵著床及懷孕之維持。濃度在濾泡期時很低,而在排卵之後急... |
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