試管嬰兒療程中, 許多有關於胚胎的培養, 囊胚的選擇及植入的技術, 甚或植入前胚胎的基因診斷都一直有許多研究及進步ﻩ 而希望由此些發展可造就更高的成功率及健康的下一代ﻩ 不過針對於子宮內膜對於胚胎接受能力的研究及促進則相對上較少有所進步ﻩ 由一此證據顯示有2/3的著床失敗可歸因於子宮內膜對胚胎的接受能力不足所引起的ﻩ
以往對於子宮內膜的檢查總限於厚度內膜的波動甚或內膜的收縮都曾被提及, 但常常在這些條件都是完整的情形下仍有許多著床失敗的機會發生ﻩ 自1993年至2010年有許多研究由動物實驗到試管嬰兒療程的臨床研究指出子宮內膜局部的創傷術可促進試管嬰兒療程中子宮內膜對胚胎的接受能力ﻩ 在這些年中總共有115篇研究論文提到相關之內容, 但有完整的描述者經過篩選則有8篇, 由這8篇研究統計可得到臨床懷孕率由9%到43.8%提升至27%到69%(RR2.63 95% CI 1.39-4.96 P=0.003) ﻩ 在這個8個研究中, 有五個研究,包含了543個週期其中去追蹤活產率及持續懷孕率, 由7%~24%提昇至22%~49%, 在四個非隨機抽樣的研究出現活產率及持續懷孕率有統計上顯著的意義(RR2.28, 95% 1.65-3.14, P<0.0001), 其中只有一個隨機抽樣的研究顯示出沒有統計上的差異, 至於早期流產的比率在所有的研究中都沒有顯著的差異ﻩ
至於如何操作, 各研究有不同之作法及看法, 其中5篇研究是於誘導排卵前一個週期地5到第26天進行, 而有3篇則是在誘導排卵當週期進行(胚胎植入前2-3週) ﻩ 使用何種方式進行其中不外乎以內膜抽吸管或切片吸管進行, 也有研究是以子宮鏡鏡頭進行ﻩ
不過究竟是何種子宮內膜的變化而能有如此之結果, 一般認為是子宮內膜的實質及表皮細胞產生分子生物學上的變化, 2009學者Zhou. et al.及kalmaetal.指出利用微距陣的方式進行子宮內膜組織研究, 發現子宮內膜受創後基因的表現會發生改變, 會使得一些基因如mucin-1 transmembrane , laminin α 4matrix metalloproteinase-1等可以促進子宮內膜準備接受胚胎著床的因子功能增強ﻩ
2011年Hyodo et al. 利用老鼠的研究發現子宮內膜創傷術可促使子宮內膜內一種叫做side population(SP) progenitor cells增加這總SP細胞一般存在子宮內膜的表皮及基底層, 可促使子宮內膜再生及增長, 同時也是胚胎著床的重要因子.ﻩ 2010年Zhou. et al.也報導過在試管嬰兒療程中誘導排卵的過程會使得子宮內膜和週期之變化發生不配合之情況ﻩ 而此種創傷術後產生較多之SP細胞可促使內膜急速再生而可改善此不利著床之情況ﻩ
其他一些發炎反應的因子,也可能因創傷術而增加這也可能是造成提高著床機會的原因ﻩ
以日前所知此方法或許對反覆性著床失敗的試管嬰兒療程在沒有造成更多不舒服及併發症的情況下是可以考慮一試的, 不過使用的時機及次數可能仍需一個人之情形而由醫師判定去作決定, 也相信不久的將來會有更多相關的研究報告而能有更好的建議出現ﻩ